清远“互联网+”与医保服务深度融合 复诊购药时间压缩至5分钟

• 2021-09-24 09:14:34 来源：南方日报

9月23日，清远市医疗保障局“互联网+”医疗服务医保支付上线新闻发布会召开。笔者从发布会上获悉，基于国家医保信息平台实现线上“两病”(高血压、糖尿病)门诊复诊处方流转，清远成为全省在国家医保信息平台第一个实现该项服务的地市，“两病”患者足不出户就能复诊购药，线上通过医保报销。

复诊购药时间压缩至5分钟

上线前，参保患者需要前往医院就诊、开处方、排队缴费、去医院药房等候取药，需要耗费较高的时间成本，而在院外药店购药又不能享受医保报销。同时，患者到医院就诊，容易造成人群聚集，不利于疫情防控。

清远市医疗保障局局长郭蔚丽介绍，清远充分利用互联网信息技术，借助国家医保信息平台在清远上线的契机，将“互联网+”与医保服务深度融合，推出医保电子凭证创新应用的“清远模式”，实现医保移动统筹支付、线上“两病”复诊处方流转，做到“让数据多跑路，群众少跑腿”。

上线后，不仅极大地节省了患者就医取药时间，“两病”患者复诊购药时间从平均1小时缩短至平均5分钟，便利度大大提升，有效减少了患者在医院内的聚集。“两病”患者居家就能复诊，即便在乡镇也能享受到三甲医院的医疗资源。

郭蔚丽说，门诊特定病种参保患者到清远市人民医院就诊，在医生开具处方后，可实现医保移动统筹“一键支付”，免去排队缴费;患者在家通过手机就能享受到清远市人民医院互联网医院提供的复诊处方流转服务，患者可以选择附近的大参林连锁药店取药或配送上门，实现“在家能复诊、在家刷医保、药品送到家”的全新医保服务体验。这项服务预计全年可以惠及群众约9万人次。

将继续扩大覆盖范围

清远市人民医院院长林学壬介绍，线上“两病”门诊复诊处方流转拓宽了参保人就医购药的渠道，以一名连山来清远人医看病的“两病”参保患者为例，在家足不出户通过联网医院直接进行复诊开具处方，在当地的试点药店购药，并实现医保统筹报销，非常便利，不再需要来回耗费一天时间到医院现场就诊，可以起到极大的节约患者时间成本、交通成本的效果。

同时，医院围绕“两病”处方流转，及时把药品信息共享给药店，并从医生配备、坐诊时间、内审的流程等方面进行优化，大力提升患者就医服务体验。

清远市人力资源和社会保障局副局长王强介绍，“互联网+”医疗服务医保支付中符合医保三大目录范围的基本医疗服务费用，属于医保基金支付部分的费用，按照现行线下医保相关政策进行结算;如果选择送药到家的，配送服务费不纳入医保支付范围。

目前，除了清远市人民医院和大参林连锁药店外，清远在建的医保移动统筹支付的试点医疗机构有市第三人民医院、连州市人民医院、英德市人民医院、英德市中医院;在建的线上“两病”门诊复诊处方流转试点医疗机构和药店有连州市人民医院、国药控股广州有限公司清远大药房、广州医药大药房有限公司、清远高济百姓大药房连锁有限公司。这些医疗机构和药店的信息系统陆续改造完成上线后，也能为“两病”患者提供一键支付和居家复诊等全新医保服务。

下一步，清远市医保局将继续扩大覆盖范围，将“互联网+”医疗服务医保支付的“清远模式”，在全市具备条件的定点医疗机构和药店逐步推广，为参保患者提供更多的便捷服务;同时，实现处方流转的病种也将从“两病”逐渐扩大到所有符合条件的门诊特定病种。充分利用信息化手段，提升就医服务体验，让更多参保人真切感受到“互联网+医保”带来的便利。

标签： 医疗服务 医保信息 医保报销 复诊购药

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