武汉医生“神操作”救回“恐龙血”女子

• 2022-04-07 15:23:30 来源：武汉晚报

武汉的曹女士是比“熊猫血”更稀有的“类孟买血型”，全国仅约百例，堪称“恐龙血”。突发重病面临生死劫，急需手术时，一时难以找到备血。关键时刻，武汉医生凭借经验、文献和权威“外援”，用两种输血方式保障手术，及时救了曹女士的命。

面临生死劫

术前突然查出“恐龙血”

3月20日14时30分，51岁的曹女士带着母亲到木兰天池游玩，途中突然感觉胸背部剧痛，随后晕倒在地。16时30分，曹女士被送进武汉亚洲心脏病医院急诊，确诊为主动脉夹层A型，随时可能大出血危及生命。

准备急诊手术前，意想不到的情况发生了：曹女士的血型鉴定结果与常人不同，很可能是比“熊猫血”还稀有的“恐龙血”。手术备血成了难题。

“当天晚上，接到医院电话说出现疑难配血案例。我连忙打车赶往医院。”武汉亚洲心脏病医院输血科主任陶翠华回忆。

曹女士的血型鉴定结果与常人不同，在检验红细胞抗原的正定型方面，表现为O型特征;在检验血清中抗体的反定型方面，表现为AB型特征，没法界定血型。凭借丰富的经验，陶翠华推断，曹女士很可能是罕见的“类孟买血型”。她与微信好友、北京市红十字血液中心血型室主任苗天红发微信讨论，作为权威输血专家，苗天红和陶翠华意见一致。

结合一系列实验室检测结果，曹女士被确认为类孟买AB血型，但血库没有类孟买同型血。

自体血+“加温异体血”

巧法保障手术

手术迫在眉睫，如何保障用血?　当晚，陶翠华在微信上持续与苗天红讨论，最终找出特殊情况下的替代输血方案：用普通的A型血、B型血和AB型血与曹女士进行交叉配血试验，找出抗原抗体在室温下反应最弱并在37℃不反应的血，可减少输血反应。

另一个问题又来了：曹女士的手术需在低温体外循环下进行，术中曹女士体温会低于30℃，无法加温到37℃输血。

“自体和异体两种输血方式结合!”陶翠华和手术室医生沟通：术中尽量采取自体血回收的方法，术后再使用“加温”过的B型血，确保输血安全。

平安脱险

她要献血回报社会

精准设计输血方案后，曹女士立即被推进手术室，该院心外科宋来春主任为她做手术置换了全主动脉弓人工血管，置换了已丧失功能的心脏主动脉瓣，又安置支架确保血流顺畅。

手术做了近10个小时，其中一半时间在处理止血工作。术中，通过自体血回收技术回输自体血1000多毫升，术后保温输入600毫升常规B型异体血血浆及红细胞、血小板等，未出现不良反应。

第二天早晨5时，曹女士被推出手术室，术后第9天转回普通病房，即将康复出院。“活了51岁，这次生病才知道自己的血型如此特殊。”她表示，病愈后要去献血，帮助和自己一样的稀有血型者回报社会。

记者王春岚李俊通讯员吕惠宋蒙

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类孟买血型

据了解，类孟买血型是孟买血型的其中一种。孟买血型最早于1952年在印度孟买被首次发现，并因此得名。类孟买血型是在1961年被发现，比RhD阴性“熊猫血”还要稀有，目前在中国报道的仅有百余例。发生频率受地域和人种影响，欧洲白种人为1/100万，日本人群约1/30万，香港人群为1/15620，福建人群为1/8500。

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